O trem da
história: cem anos da Madeira Mamoré.
Educação,
Imaginário e Patrimônio.
19 de novembro a 24 de novembro de 2012 – UNIR/Porto
Velho
FICHA DE
INSCRIÇÃO
DADOS PESSOAIS
Nome:
Endereço:
Nº
Bairro:
Cidade:
CEP:
Fone
fixo/celular:
E-mail:
Modalidade:
( ) Professor ( ) Estudante Graduação
( ) Estudante Pós-Graduação ( ) Outros
Instituição
onde Estuda/Trabalha:
Você é
sócio da ANPUH/RO: ( ) sim
( ) não
|
Titulação:
|
MINICURSO:
|
1ª opção:
2ª
opção:
|
Se não houver vaga na 1ª opção, o inscrito será
deslocado para a 2ª opção automaticamente.
OFICINA:
|
1ª opção:
2ª
opção:
|
Se não houver vaga na 1ª opção, o inscrito será
deslocado para a 2ª opção automaticamente.
GRUPO DE TRABALHO (somente para apresentadores de
comunicações ou pôsteres):
Opção:
MODALIDADE
DA INSCRIÇÃO:
(
) Com Apresentação de Trabalho de Comunicação
( ) Com Apresentação de Pôster
(
) Sem Apresentação de Trabalho (ouvinte)
Título:
Outros Autores, se houver:
Obs.: Aos apresentadores de
trabalho ou pôster enviar por e-mail o resumo e texto completo de acordo com as
normas do evento. Preencher todos os campos e enviar junto com o comprovante de
pagamento escaneado para:
otremdahistoria2012@gmail.com
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